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乡镇卫生院建立尺度

公布工夫:2018-12-19 泉源:http://www.yscleaning.com/ 浏览次数:1114

 
主编部门:中华人民共和国卫生部            试行日期:1992年 3月 14日
乡(镇)卫生院建立尺度是凭据国家计委计标[1987]2323号《关于制订工程项目建立尺度的几点看法》和建设部、国家计委[90]建标字第519号〈关于工程项目建立尺度体例事情暂行办法〉的要求,由中华人民共和国卫生部主编,由宁夏回族自治区卫生厅详细卖力牵头,河南、山东、吉林、河北、江苏、四川六省卫生厅列入体例的。
正在体例历程中,体例组停止了较为普遍深切的调查研究,总结了建国以来,特别是六、七十年代乡(镇)卫生院建立的经验教训,剖析了大量观察材料,遵照艰苦奋斗、勤俭建国的目标,注意进步投资效益,勤俭地皮,贯彻国度有关卫生事情、工程建立的法例和政策,经屡次收罗天下各省、市、区有关部门、单元及专家的看法,最初召开天下检察会议,会同各有关部门检察定稿。
本建立尺度共分七章:总则、建立范围和建设项目、选址  用地  总平面结构、修建尺度、重要业务用房要求、设备尺度、重要手艺经济指标。
本建立尺度系首次体例,正在试行历程中,请各单位注重总结经验,积聚材料,如发明需求修正和增补之处,请将看法和有关材料寄中华人民共和国卫生部计财司基建处(北京后海北沿44号,邮政编码100725),以便以后订正时参考。
                                           中华人民共和国卫生部
                              1992年1 月2 日  
第一章 总 则
第一条 为增强乡(镇)卫生院工程建立的科学管理,公道肯定和准确把握建立尺度,有用应用卫生资本,进步投资效益,知足乡(镇)卫生院的基本功能,制订本建立尺度。
第二条 本建立尺度是体例、评价、审批乡(镇)卫生院工程建立可行性研究讲演的根据,也是有关部门检察工程初步设计和监视搜检工程建立尺度的标准。
第三条 本建立尺度适用于住院床位数小于100张的乡(镇)卫生院新建、翻建、改扩建工程。
第四条 乡(镇)卫生院工程建立必需贯彻艰苦奋斗、勤俭建国的目标和国度有关卫生事情、工程建立的法例和政策,正确处理需求取能够,近况取生长的干系,做到范围相宜、功用实用、设备适度、经济公道、安全卫生。
第五条 乡(镇)卫生院工程建立除实行本建立尺度中,尚应相符国度现行有关尺度、范例和划定。
第二章 建立范围和建设项目
第六条 乡(镇)卫生院范围,应凭据效劳的人口数量及密度、经济、天文、交通和效劳半径等影响住民卫生效劳需求的主要因素及乡(镇)卫生院的功用、根基义务肯定。
第七条 乡(镇)卫生院住院床位数宜按表1盘算肯定。
第八条 乡(镇)卫生院职员数,20床以上卫生院按每床1.3——1.5人定员,19床以下及无床卫生院按表1盘算定员,个中,防备保健职员数必需以包管防备保健义务的完成为原则肯定。每晚定员起码不应少于5人。
千生齿床位、职员目标
表1
农人人均年纯收入(元
每千生齿床位数(张)
每千生齿职员数(人)
1000以上
1.0—2.0
1.5—2.5
500—1000
0.7—1.0
1.2—1.5
200—500 
0.5—0.7
1.0—1.2
200以下
0.5
1.0
注:1、农人人均年收入以本地统计部门供应的数据为根据。
2、目标的上下限与值凭据本地实际情况定。
3、床位盘算不露门诊抢救视察医治床。
第九条 乡(镇)卫生院效劳生齿,一样平常卫生院按本乡(镇)常住人口盘算。中心卫生院除盘算地点乡(镇)常住人口中,另加下级卫生主管部门规定的辐射乡(镇)的折半生齿。
第十条 乡(镇)卫生院建立范围宜凭据乡(镇)发展规划,按以后5—10年生齿、经济支出估计到达的程度肯定。远期生长范围可经由过程总体规划,分期建立实现。
第十一条 本建立尺度按防备保健、医疗义务,折成住院床位数目,将乡(镇)卫生院分别为无床、1—19床、20—49床、50—99床四种范围范例。
第十二条 各种乡(镇)卫生院的功用及根基业务手艺项目应符
合附录一的要求。
第十三条 各种乡(镇)卫生院的建设项目组成应知足附录二的
要求。
第三章 选址 用地 总平面结构
第一节 选 址
第十四条 乡(镇)卫生院的选址必需随机应变,相符乡村三级医疗防备保健网和本地乡(镇)建立统一规划的要求。
第十五条 卫生院院址宜相符以下划定:
一 、轻易大众,接近乡(镇)的政治、经济、文明中心区,位置能干、 交通轻易。
二、 勤俭地皮,能应用荒地、劣天的 ,不得占用耕地。
三 、挑选阵势较下、基地稳定、地形划定规矩的地段,并有必要的防洪排涝设备。
四、 充分利用本地的火、电、路等基础设施。
五、 情况平静文雅、阔别污染源,并处于接近寓居集中区的下风位置,取少年儿童活动密集场合应有肯定间隔。
六、 阔别易燃、易爆物品的消费和储存区,阔别高压线路及其设备。
第二节 用 天
第十六条 乡(镇)卫生院建立必需注意勤俭用地,公道天掌握用地范围,并相符以下要求:
一、 修建结构应恰当集中,公道掌握衡宇间距。
二、 用地重要的区域宜建多层建筑。
三、 应凭据卫生院建立用地总体规划,分期征用土地。
第十七条 乡(镇)卫生院业务区用地以批准的业务用房总建筑面积审定,用地面积目标应相符表2的划定。
业务区用地目标
规 模 用地面积目标(建筑面积:用地面积)
无床、1~19 床 1 :3.5以下
20~49床 1 :3.0 以下
50~99床 1 :2.5以下
第十八条 生活区用地,可凭据本地划定在建设中统一安排。如本地无划定时,一样平常可按卫生院生涯用房总建筑面积的2~2.5倍盘算。
第三节 总平面结构
第十九条 乡(镇)卫生院建立的总平面结构应凭据差别范围的建立要求,对修建平面、竖向、道路、管线、绿化和情况等停止综合设想。
第二十条 总平面结构应相符以下要求:
一、功用分区公道,净污路线清晰,制止或削减交叉感染;
二、结构松散,交通便利,管理轻易;
三、包管防备保健用房的面积和住院、手术、功用搜检等用房的情况平静;
四、病室、诊疗室等重要医疗用房应得到本地的最好朝向;
五、有利于夏日得到优越的自然通风,多风沙区域应有防风害侵袭步伐;
六、知足改、扩建和分期建立的要求;
七、对废弃物的处置惩罚,应做出妥帖的布置。
第二十一条 卫生院的出入口,一样平常不少于二处,范围较小的也可设一处。
第二十二条 太平间、燃烧炉应设于隐蔽处,取重要建筑物要有相宜的断绝,并零丁设通向院中的出口。
第二十三条 正在门诊部、住院部出入口四周应设车辆停放园地(所)。
第二十四条 临时不克不及供水、供电区域,正在总平面布置时对浅易设备应作出布置。
第二十五条 充分利用地形、防护间距和其他空间,部署天井、绿化,并有供病人病愈运动的绿地。
第二十六条 职工室庐不应建正在卫生院业务区内,如用地连时,应有分开步伐,另设出口。
第四章 修建尺度
第一节 修建尺度掌握原则
第二十七条 乡(镇)卫生院的修建尺度应遵照实用、经济、正在能够条件下注重雅观的原则。
第二十八条 建筑材料和构造型式的挑选,应相符修建历久年限、防火、抗震、防洪、建筑节能、保温隔热及施工等方面的要求。
第二十九条 建筑设计首倡标准化取多样化相结合。
第三十条 卫生院重要业务用房建筑结构的平安品级不应低于二级。
第二节 建筑面积目标
第三十一条 乡(镇)卫生院业务用房建筑面积应相符表3的划定。
业务用房建筑面积目标
表3
分项
规 模 类 型


无床
1~19(床)
20~49(床)
50~99(床)
审定体式格局
根基面积(平方米/院)
每床增添面积(平方米/床)
按床位审定(平方米/床)
按床位审定(平方米/床)
建筑面积
400
21~27
48~52
44~48
注:1. 乡(镇)生齿少于一万人的卫生院,根基面积应响应削减,但最少不得少于200。
2. 盘算1~19床卫生院面积,应正在无床的根基面积基础上加每床增添面积。
3. 20~49床、50~99床范围范例间接用床位目标盘算,不再加无床的根基面积。
4. 上下限与值:范围偏小者取偏上限,反之与偏下限,中央值可内差得到。
5. 外墙厚度凌驾240mm时,可响应增添建筑面积。
第三十二条 卫生院业务用房面积分派应知足功用、业务手艺及装备设备的需求。四种典范范围使用面积分派睹附录三,修建参数睹附录四。第三十三条 乡(镇)卫生院建立应以翻建、改扩建为主,能运用的只管运用,能翻建、改建的便不要新建,必需新建的应严格执行建立尺度。
第三十四条 职工生涯福利设备建筑面积,应按国度的有关尺度实行。
第三节 修建尺度
第三十五条 主体修建一样平常接纳砖混构造,以1~3层为主。
第三十六条 室内净高正在自然通风条件下,宜按以下尺度肯定:
一、 诊查室2.8~3.0m,病房3.0~3.2m。
二、医技科室凭据需求肯定。
第三十七条 业务用房的底层室内外埠里高差,不应小于300mm。
第三十八条 建筑装修和防护应相符以下划定:
一、室内装修应相符外面简约润滑,色彩温馨明快的要求。
二、医疗用房的墙面、顶棚应便于排除、不起尘、易维建;手术间、产房可采用瓷砖墙面。重要医疗用房、公用厅廊、楼空中宜接纳水磨石或其他适宜的地面材料。
三、化验台、操作台等台面均应接纳清洁耐侵蚀、易冲刷、耐熄灭的面层,相干的洗涤池和排水管亦应接纳耐侵蚀的质料。
四、放射科、功用搜检等用房应有响应的防潮、防辐射、绝缘等步伐。
五、供给、药房(库)、太平间等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他植物侵入的设备。
第三十九条 防备保健、门诊、病房、行政办公等用房,应充分利用自然采光和自然通风,不宜阳光间接照耀的用房应有遮阳步伐。重要用房的采光窗洞口面积取该用房空中面积之比,不宜小于表4的划定。
重要用房采光表
表 4
名 称
比 值
诊疗室、磨练室、防备保健用房、医护办公室
1∕6
候诊室病房配餐室
1∕7
更衣室浴室茅厕
1∕8
第四十条 乡(镇)卫生院给水应相符《生涯饮用水卫生标准》,污水排放到达无害化要求。
第四十一条 宜接纳集中供暖,室内采暖的温度应知足医疗和病人的需求。
第四十二条 供电应相符以下要求:
一、宜接纳两路电源供电,不克不及包管连续供电的区域,可设自备电源。
二、电源装配容量应知足现有装备及近期的增容需求。
三、X线电机源,宜有零丁的进线。
四、各病室、诊疗室、医技、防备保健用房等应设置必需的电源插座。
第四十三条 乡(镇)卫生院应设置通讯设备。
第五章 主 要 业 务 用 房 要 供
第一节 防备保健用房
第四十四条 防备保健用房宜取行政用房邻近,妇幼保健用房取妇产科门诊联络便利。
第四十五条 乡(镇)卫生院防备保健用房应公道设置,一样平常设防备办公室、妇幼保健办公室、多功能会议室。
第二节 门诊用房
第四十六条 乡(镇)卫生院门诊用房应凭据差别建立范围公道设置诊疗室,可按业务性子、业务量设置恰当的综合性诊室。
第四十七条 门诊用房的结构应从病人的诊治流程和各部分功用需求动身,力图松散、公道、便利、有利于室表里人流的离合。
第四十八条 诊室的设置一样平常以二名大夫为好,其使用面积掌握正在12平方米阁下。
第四十九条 公道部署出入口及候诊、取样等场合,范围较小时应以合科集中候诊为好。应用走道候诊时其尺寸可拜见附录四。
第五十条 妇产科等需求自成一区的科室,应视范围大小停止公道 结构,并处理好出入口、茅厕、断绝等题目,制止或削减交叉感染。
第五十一条 打针室宜取视察医治用房揭邻部署。
第五十二条 急诊室位置要能干,要只管应用门诊及医技科室的房 屋及设备。
第三节 住院用房
第五十三条 住院照顾护士单位一样平常以30床阁下为好,19床以下为浅易病房,不宜建自力的住院部。沾染病床取一般病房统一管理时,互相应有明白分开并零丁设出入口。
第五十四条 病房的床位设置,一样平常以3床(单排分列)∕间为主,不超过6床(单排分列)∕间。重危症病房为单床间,位置宜接近护士办公室。
第五十五条 病房门应间接开背走道,门净宽不得小于1.10m,门扇设观察窗。
第五十六条 护士办公室宜用开敞空间,取照顾护士单位走道连通,到最远病房门口不应凌驾30米,并取医治室相通,取大夫办公室相邻。
第五十七条 照顾护士单位中的茅厕、盥洗、污洗宜设于一区,应知足轻易实用、清洁卫生、削减净化等要求。
第四节 放射科
第五十八条 放射科位置应设在门诊部首层并取住院有轻易联络的部位。
第五十九条 放射科应具有透视(摄片)室、暗室等用房,暗室取透视(摄片)室贴邻。
第六十条 透视(摄片)室净空、墙体、空中、门窗等,应知足装备安装要求和防护划定。
第五节 磨练用房
第六十一条 磨练用房视范围大小,一样平常设临床、生化、细菌磨练、可采用合室、分室或套间体式格局,应相符磨练事情流程。
第六十二条 磨练用房位置,应统筹防备保健、门诊、住院共用和轻易病人。
第六十三条 有细菌磨练时应有断绝步伐。
第六十四条 磨练用房宜设于朝北方位,应有优越透风步伐。
第六节 手术产房用房
第六十五条 手术、产房用房应邻近外科、妇产科病房,并自成一区。19床以下卫生院的手术用房及产房宜设在门诊部恰当位置,取妇产科诊室联络便利。
第六十六条 手术、产房用房的部署应相符功用流程和净污分区要求。
第六十七条 产房宜自成一区,也可取手术室合区,与其响应的用房、设施与装备正在建设中应统一安排。
第六十八条 手术室的朝向以北背为好,其他朝向时应有遮光步伐。
第六十九条 手术室应以野生照明为主。
第七十条 手术室门宽、开启体式格局应知足通行、输送病人、清洁、防净化的要求。
第七十一条 手术室的管线应暗设,卫生间的洗手嘴按很多两个非手动洗手火嘴设置。
第七节 理疗室
第七十二条 理疗室一样平常可取针灸、推拿共设一室。
第七十三条 理疗室应设在门诊,并取住院有轻易联络。
第七十四条 理疗室的床间应设帷帘相隔。
第八节 供给(消毒)室
第七十五条 供给室应设在业务区的适中部位,并相对自力。
第七十六条 平面布置应相符工艺流程和净污分区的要求,消毒应贴邻储存、分发,并宜有传递窗相通。
第七十七条 洗涤池宜设通用和公用两种。
第七十八条 间接用燃料消毒时,应相符便利卫生的要求。
第九节 药房
第七十九条 范围较大的卫生院中、西药房应分设,范围较小者可兼并设置。
第八十条 药房位置应取登记、免费、划价邻近。
第八十一条 珍贵药、剧毒药、限量药,和易燃、易爆药物的储藏处应有平安设备。
第八十二条 药库或贮药室的门宽应顺应药品的搬运。
第八十三条 中药煎药处可视需求零丁设置。
第八十四条 中西药房(库)均应知足防潮、防腐、防尘等要求。
第八十五条 取药窗的宽度不小于1.50m,窗台高度为1.10m。
第十节 辅佐用房
第八十六条 洗衣房
一、洗衣房宜建平房,并正在较干净的位置设有晒衣园地。
二、平面布置应相符收受、浸泡消毒、洗衣、晒(烘)干、储存、发放等工艺流程,洗衣量小的卫生院一样平常只设洗衣和迭合寄存室。
第八十七条 锅炉房
一、锅炉房视卫生院范围布置用房和装备,范围较小时可装设茶浴炉(供水兼供暖)。
二、位置宜挑选正在各重要建筑物对照适中的所在,并位于终年主导风的下风背。
三、锅炉房宜设专门出入口。
第八十八条 配电房
一、位置应邻近外电源的输入处。范围较小的卫生院也可正在相宜位置设配电盘。
二、配电间门窗应向外开,窗户应设有保护网。
第八十九条 营养厨房应取住院部有便利的联络,范围较小的卫生院可设自炊厨房。
第六章 设备尺度
第九十条 乡(镇)卫生院专业装备东西设备,应遵照以下原则。
一、凭据差别范围卫生院的功用及业务手艺项目,公道肯定装备东西设备尺度。
二、专业装备东西设备程度要取职员技术水平、工作量相适应。
三、起首设备通例需求的根基装备东西。
第九十一条 重要专业装备东西根基设备尺度睹附录五。
第九十二条 家俱设备凭据现实需求由卫生主管部门肯定。
第九十三条 本设备尺度已包孕汽锅、透风、变压器、通信等设备,需求时按国度或本地有关标准规定,在建设时统一安排。
第七章 重要手艺经济指标
第九十四条 乡(镇)卫生院建立投资掌握原则:
一、既要知足卫生效劳需求,又要有效应用卫生资本。
二、严格控制建立范围,公道掌握修建尺度和设备尺度。
第九十五条 投资预算及分相投资比例
一、业务用房造价,以本地一样平常室庐尺度的150~200%为好。
二、室外工程占业务用房造价的10~15%。 
三、专业装备东西占业务用房造价的25~35%。
四、家俱设备占业务用房造价的4~8%。
第九十六条 职员组成按国度有关部门划定实行。
第九十七条 建立工期按国度关于建筑安装工程工期有关定额实行。
第九十八条 双方质料斲丧,可凭据构造型式、本地质料定额公道掌握。混合结构三材用量可按以下目标掌握:
一、钢材 15~18kg/m2
二、木料 0.03~0.05m3/m2
三、水泥 100~130kg/m2

附录一    功用及根基业务手艺项目
功用及根基业务手艺项目表
无         床
1~19(床)
20~49(床)
50~99(床)
Ⅰ、能展开企图免疫、流行症防治、“五大”卫生及“二管五改”技术指导。Ⅱ、能展开围产保健、儿童体系保健。
Ⅲ、展开康健教诲。
    除无床卫生院展开的三项防备保健事情能周全展开中,借能展开四项计划生育手术及慢性非流行症防治。
同1~19床
同1~19床
Ⅰ、对急诊病例应诊、出诊、转诊。
Ⅱ、一样平常常见病的门诊诊治及视察医治、止血缝合、包扎、针灸、心理产科处置惩罚。
Ⅲ、能展开血、尿、便通例磨练;X线胸透。
Ⅰ、对急诊病例24小时应诊、出诊、挽救、构造转诊。
Ⅱ、常见病的门诊诊治及住院视察、医治;止血、缝合包扎、骨折流动;一样平常常见下腹部手术;心理产科处置惩罚;一样平常常见五官科病处置惩罚,拔牙、补牙;针灸、推拿、理疗。
Ⅲ、能展开血、尿、便通例及局部生化磨练;X线胸透、拍片;心电、超声搜检。
Ⅰ、对急诊病例24小时应诊出诊,做出开端诊断,停止挽救,并构造转诊。
Ⅱ、常见病的门诊,住院诊治,并对一样平常疑问病症停止适当处置惩罚;展开下腹部手术;局部常见病理产科处置惩罚;常见五官科病的诊治;拔牙、补牙、镶牙;针灸、推拿理疗。
Ⅲ、能展开血、尿、便通例及生化磨练;X线胸透拍片、胃肠造影;心电超声搜检。
Ⅰ、同40床范围。
Ⅱ、除40床范围卫生院展开的临床诊治全部能展开中,借能停止上腹部手术;常见病理产科处置惩罚;剖腹产等,凭据前提展开病愈医疗。
Ⅲ、除能展开40床范围展开的项目中,借能展开细菌磨练、供血;胆囊、泌尿等造影;内窥镜、脑电图搜检等项目。
管理
    负担卫生管理及村级卫生人员培训。
同   无   床
同   无   床
   同20~49床,并吸收县卫校学生练习。
乡镇卫生院建立尺度
附录二    项目组成
项目组成表
类  型
防备保健
医                             疗
止    政
辅佐用房
门       诊
医   技
住    院
供给  扶养
1、  预    防
2、  妇幼保健
3、  多 功 能
   会 议 室
1、  登记、免费、值班
2、  包诊挽救
3、  内、中、儿科诊室
4、  外科及换药措置
5、  妇产科及其搜检
6、  打针
7、  视察医治
8、  中、西药剂
1、化   验
2、X   线
产       房
供       应
行政办公
1、备品库房
2、茶浴炉房
3、室外茅厕
1
|
19(床)
同无床
同无床,加
1、五    官(口腔)
2、理疗、针灸、推拿
1、化   验
2、X   线
3、心   电
4、超   声
1、浅易病房
2、脚    术
3、产    房
供      应
同无床葡京2233372.com
同无床,
加 洗衣房、
   厕浴室
20
|
49
(床)
同无床
同1~19床
同1~19床
1、病  房
2、手术室
3、产  房
1、供  应
2、营养灶
同无床649.net
同1~19床
加机电、配电房、汽车库、太平间、茶浴炉改锅炉房
50
|
99
(床)
同无床
同20~49床
同20~49床
加血库,内窥镜、脑电图
同20~49床
同20~49床
同无床
同20~49床
加污水处理
注:无床、床卫生院的诊室及其它功用邻近的科室可凭据状况吞并合设。,   
附录三    使用面积分派
各部门用房使用面积表
床 位 数
里    积(平方米)
分    类
无    床
10
40
80
    防备、  保健
    门        诊
    医        技
    住院(露手术,产房)
    其        他
    使用面积合计
48
96
30
24(产房)
50
248
54
150
52
92
68
416
84
294
112
481
268
1239
108
540
212
928
456
2244
建筑面积
平面系数60%(平方米)
平面第数65%(平方米)
413
382
693
640
2065
1906
3740
3452
 
 
 
 
 
 
附录四    修建参数                                                                                
修建参数表
                                                         附表4
类    别
室    别
发起接纳尺寸
(中—中)(米)
一样平常最低限度
(中—中)(米)
备    注
中央
走道
病  房
门  诊
手术室
2.7
2.7
2.7
2.4
2.4
2.4
可布置一侧候诊
六人病房
三人病房
辅佐用房
6.0×6.0
3.6×6.0
进深3.9—4.2
5.7×5.7
3.3×5.72848.com
3.6
诊        室
3.3×4.2
3.3×4.5
3.0×3.9
大    间
中    间
小    间
6.6×6.6
4.5×6.0
4.2×4.8
5.7×5.7
4.2×5.7
3.9×4.5
X光室
同手术间
同手术间
2848.com
注:门诊过道2.7米时,一样平常不另设候诊室。

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